Omar Rahim
Introduction : L'hypertrophie gingivale associée à la puberté est l'une des maladies gingivales classées comme maladies gingivales induites par la plaque dentaire modifiées par le système endocrinien, dans la classification des maladies parodontales actuellement acceptée. Habituellement, un traitement parodontal conventionnel comprenant une prophylaxie orale, un détartrage et un surfaçage radiculaire suffit à traiter la maladie. Cependant, dans certains cas où il y a plus de tissu fibreux en plus de l'inflammation, le recours à des moyens chirurgicaux est la clé du succès de la prise en charge. Objectif : Le but de cette étude est de rapporter une présentation typique d'hypertrophie gingivale généralisée associée à la puberté et de souligner l'importance de prendre des antécédents précis pour parvenir à un diagnostic correct et améliorer la meilleure approche thérapeutique pour restaurer les fonctions esthétiques et masticatoires.
Méthodes : Une patiente de dix-sept ans a été adressée au service de parodontologie du CHU Mustapha d'Alger pour évaluation et traitement d'une hypertrophie gingivale généralisée. D'après l'interrogatoire qui a révélé que les gencives avaient commencé à gonfler en concomitance avec les premières règles, nous avons associé les signes cliniques aux influences hormonales survenant à la puberté. Le gonflement ne semble pas être associé à des formes héréditaires.
Résultats : À l'examen intrabuccal, un renflement rose rougeâtre des papilles interproximales avec une gencive marginale émoussée et arrondie a été observé sur la surface faciale s'étendant de la surface mésiale du n° 31 à la surface mésiale du n° 41. Il était inerme, friable et œdémateux. Il y avait une présence de plaque marginale et de fausses poches parodontales avec saignement au sondage. Une motivation et un contrôle professionnel de la plaque associés au traitement parodontal non chirurgical classique ont été réalisés. Par conséquent, pour obtenir un résultat esthétique et fonctionnel, une réduction chirurgicale de la prolifération a été réalisée par gingivectomie conventionnelle et la zone de la plaie a été recouverte d'un pansement parodontal pendant 1 semaine. Le patient a été rappelé périodiquement à 1 semaine, 2 semaines et 1 mois, pendant la phase d'entretien pour évaluer la cicatrisation. Après un mois, le patient avait une apparence gingivale esthétiquement satisfaisante et aucun signe de récidive.
Conclusions : Au cours de la période de maturation sexuelle, la réponse exagérée des tissus gingivaux à la plaque et l'influence hormonale sur la flore microbienne conduisent à une croissance gingivale. Dans le cas présent, la gingivectomie était le traitement de choix après une prise en charge parodontale non chirurgicale. Les résultats rapportés par les patients étaient la satisfaction et un sourire esthétique approuvé.