Mir Majid Nabavi
Les lésions métastatiques des mâchoires proviennent généralement de sites anatomiquement inférieurs à la clavicule. L'atteinte de la mâchoire représente moins de 1 % des tumeurs malignes métastatiques trouvées ailleurs, la plupart affectant la colonne vertébrale, le bassin, le crâne, les côtes et l'humérus. Près de 90 % des tumeurs métastatiques surviennent dans les os de la mâchoire, en particulier dans la région prémolaire-molaire de la mandibule . Un homme de 50 ans nous a adressé une plainte d'anesthésie et de gonflement dans la région mandibulaire droite au cours du dernier mois. Les examens radiologiques ont révélé une lésion modérément bien délimitée mais il n'y avait pas de bordure cortiquée aux marges de la tumeur. L'histoire du patient a montré que la première molaire aurait dû être extraite en 2014, cependant, le patient n'a pas suivi de traitement et après trois ans, en 2018, il y avait une énorme lésion dans cette région. Après l'extraction des molaires, la lésion a été envoyée à un laboratoire. L'analyse histopathologique a révélé un adénocarcinome métastatique . En cas de malignité, lorsqu'une lésion débute dans l'espace ligamentaire parodontal d'une dent, l'apparence peut être identique à celle d'une lésion inflammatoire périapicale. Un point de différenciation est que l'espace ligamentaire parodontal qui s'élargit à cause de l'inflammation est à sa plus grande largeur et centré autour de l'apex de la racine. En revanche, la tumeur maligne provoque généralement un élargissement irrégulier, qui peut s'étendre sur le côté de la racine. Le pronostic d'une tumeur métastatique de la mâchoire est mauvais et, dans la plupart des cas, le patient décède dans un délai d'un ou deux ans.