Dhruv Patel*, Elroy Saldanha, Bonny Joseph, Sandeep Ghosh, Vinod Dhakad et Sanjay Desai
Le carcinome épidermoïde de la cavité buccale (CEB) est une tumeur maligne courante de la tête et du cou. Le traitement principal du CEB est une thérapie multimodale centrale sur la chirurgie. Une chirurgie reconstructive est toujours nécessaire pour restaurer la fonction buccale après une chirurgie ablative. Le rôle de la NACT dans le traitement des cancers de la tête et du cou est encore controversé. Dans cette étude, nous avons examiné rétrospectivement un groupe de patients atteints de CEB actuellement avancé mais résécable dans un seul centre de cancérologie. Au total, 32 patients ayant reçu une NACT suivie d'une intervention chirurgicale et 35 patients ayant subi une intervention chirurgicale sans NACT ont été inclus dans cette étude. Aucun résultat statistiquement significatif n'a été noté dans les caractéristiques démographiques, la différenciation pathologique, le site à l'exception de la muqueuse buccale (valeur p = 0,04), le stade clinique T4a, le stade N, les marges chirurgicales positives , le taux de préservation mandibulaire, l'atteinte cutanée et RMT et l'œdème facial. Français 12 des 32 patients (37,5 %) qui ont reçu la NACT étaient de bons répondants, dont deux patients (6,2 %) ont eu une réponse complète (CR) et 20 patients (62,5 %) ont eu une RP. La NACT n'influence pas le choix de la chirurgie car tous les patients ont subi une chirurgie radicale. L'analyse de Kaplan-Meier n'a montré aucune différence statistique entre les deux groupes (valeur de p : 0,159) sans différence dans la fonction de risque, qui reste de 1,00 à 1 an. Les patients du groupe sans NACT ont eu une RFS statistiquement meilleure (médiane de 11 mois avec IC à 95 % 9,17-12,82) que les patients du groupe NACT (médiane de 8 mois à IC à 95 % 6,42- 9,57). Ainsi, si le CCCOS est résécable, réséquez en premier lieu.