Jason Rebecca*, Gilbert Vera
En Europe, le cancer du poumon est le type de décès lié au cancer le plus fréquent. Chez les personnes à haut risque, le dépistage par tomodensitométrie à faible dose (LDCT) peut améliorer la détection et réduire la mortalité par cancer du poumon. À ce jour, cependant, seuls quatre pays européens (la Pologne, la Croatie, l'Italie et la Roumanie) se sont engagés à effectuer un dépistage ciblé par LDCT à grande échelle. Cet article évalue les éléments essentiels nécessaires au déploiement réussi de programmes de dépistage dans toute l'Europe en utilisant une approche des systèmes de santé. Pour 10 pays (Belgique, Croatie, France, Allemagne, Italie, Pays-Bas, Pologne, Espagne, Suède et Royaume-Uni), des publications récentes sur le dépistage par LDCT ont été lues. Cela a été fait en plus de 17 entretiens semi-structurés avec des spécialistes locaux. Les résultats de la recherche ont été comparés à l'architecture des systèmes de santé spécifiques au dépistage du cancer du poumon. Bien que l'environnement politique européen soit très diversifié, les obstacles possibles à la mise en œuvre sont répandus et cohérents avec ceux identifiés pour d'autres initiatives de dépistage du cancer. Tout en garantissant l'uniformité de la qualité et de la sécurité du dépistage dans tous les centres de dépistage, les aspects systémiques sont également cruciaux. Il s’agit notamment de disposer d’une infrastructure de données adaptée, d’utiliser des techniques de recrutement ciblées qui garantissent l’équité de la participation, de disposer de ressources et d’une formation professionnelle suffisantes, d’intégrer pleinement le dépistage dans les parcours de traitement multidisciplinaires et de proposer des programmes de sevrage tabagique. Parmi les facteurs importants à prendre en compte figurent la stigmatisation et les croyances sous-jacentes selon lesquelles le cancer du poumon est une maladie que l’on provoque soi-même. Les gouvernements ont désormais une occasion rare de mettre en place des programmes de dépistage du cancer du poumon efficaces, efficients et équitables, adaptés à leurs systèmes de santé, réduisant ainsi l’impact du cancer du poumon sur leur population. Cette opportunité s’appuie sur des décennies de recherche sur la mise en œuvre.