Agus Fitriyanto Achmad, Johan Kurnianda, Susanna Hilda Hutajulu
Contexte : Les marqueurs pronostiques du carcinome du nasopharynx (CNP) sont toujours nécessaires de toute urgence, mais les marqueurs actuels de l'ADN du virus d'Epstein-Barr nécessitent des coûts élevés et les exigences techniques limitent les applications dans les soins aux patients. Les cellules inflammatoires jouent un rôle important dans le développement d'un cancer et il a été démontré dans diverses tumeurs solides que les cellules inflammatoires influencent le pronostic du patient. Le score COP-NLR du sang périphérique est facilement obtenu et peut également refléter les réponses inflammatoires de l'hôte.
Objectif : Évaluer le score COP-NLR du sang périphérique avant le traitement comme marqueur pronostique chez les patients atteints de NPC. Méthodes : Étude de cohorte rétrospective utilisant les données du registre clinique des patients atteints de NPC diagnostiqués entre 2007 et 2016 à l'hôpital Dr Sardjito de Yogyakarta. Une analyse de survie avec la courbe de Kaplan-Meier et la régression de Cox a été utilisée pour examiner l'influence des facteurs du patient (âge, sexe et état nutritionnel), des facteurs tumoraux (taille de la tumeur, ganglion), des facteurs thérapeutiques (type de traitement), des facteurs cliniques (anémie) et du score COP-NLR sur la survie globale des patients atteints de NPC de stade III-IVB.
Résultat : Un total de 358 patients atteints de CPN de stade III-IVB ont été analysés dans cette étude. Détermination du score COP-NLR en utilisant la limite du NLR de 4,28 et le nombre de tombocytes 496 × 103/uL. Si NLR ≤ 4,28 et numération plaquettaire ≤ 496 × 103/uL, le score est de 0. Si NLR > 4,28 ou numération plaquettaire > 496 × 103/uL, le score est de 1. Si NLR > 4,28 et numération plaquettaire > 496 × 103/uL, le score est de 2. La survie globale à deux ans des patients avec un score de 0, 1, 2 était de 72,2 %, 57,3 % et 41,4 % (p = 0,002). Un score COP-NLR plus élevé (1 et 2) a montré une diminution du taux de survie globale à 2 ans par rapport à un score plus faible (0) avec un HR de 1,887 (IC à 95 % : 1,26-2,81 et p = 0,002).
Conclusion : Les patients NPC de stade III-IVB avec un score COP-NLR de 0 avant traitement ont un meilleur taux de survie globale à 2 ans que les patients avec des scores COPNLR de 1 et 2.