Jeune CR, Wong EE
Le signe de Leser-Trélat est un trouble paranéoplasique caractérisé par l'apparence éruptive de multiples kératoses séborrhéiques. Le signe de Leser-Trélat est généralement associé à un adénocarcinome gastro-intestinal ; cependant, l'association avec la malignité est controversée. Nous présentons le cas d'un fumeur de 37 ans, identifié avec un signe de Leser-Trélat et la prise de décision clinique et le bilan radiologique qui s'ensuivent à la recherche d'une malignité sous-jacente. Étant donné le jeune âge du patient et ses antécédents de tabagisme, des radiographies thoraciques et un dépistage du cancer géré par les soins primaires en fonction de l'âge ont été choisis, au lieu de modalités d'imagerie du corps entier coûteuses et à dose de rayonnement plus élevée telles que la TEP ou la TDM. Les radiographies thoraciques étaient normales et le patient reste indemne de cancer. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes sous-jacents du signe de Leser-Trélat, valider son association avec la malignité et générer des lignes directrices médicales consensuelles fondées sur des preuves avec la contribution de toutes les spécialités qui gèrent les patients oncologiques pour aider les cliniciens à contenir les coûts, à minimiser l'exposition aux radiations médicales et à maintenir un niveau élevé de précision diagnostique.