Asifa Islam
La glande thyroïde est fréquemment touchée par les maladies auto-immunes que sont la maladie de Graves (MG) et la thyroïdite de Hashimoto (HT), qui entraînent respectivement une hyperthyroïdie et une hypothyroïdie. Malgré leurs manifestations cliniques contradictoires, ces maladies ont un certain nombre de liens mystérieux. Nous suggérons ici que la MG et la HT partagent une cause sous-jacente commune : elles résultent toutes deux d'un processus physiologique avantageux connu sous le nom de surveillance auto-immune des mutants hypersécréteurs. Les cellules mutantes qui sécrètent trop d'hormones et risquent de se développer en nodules toxiques sont éliminées de manière sélective par les lymphocytes T autoréactifs. Chez les personnes vulnérables, ces lymphocytes T peuvent déclencher une réponse humorale qui entraîne le développement d'anticorps contre les antigènes thyroïdiens. Malgré des phénotypes cliniques opposés, la HT et la MG ont une incidence et des facteurs de risque similaires, ce qui peut s'expliquer par leur genèse commune.