Cassandra L. Furr, M. Nawal Lutfiyya, Taylor J. Hill, Matthew P. Rioux, Kristina A. Dittrich, John T. Grygelko, Catherine J. Kucharyski, Krista L. Rouse
Contexte : Cette étude compare les déficits des services de santé (DSS) rencontrés par les adultes américains atteints d'une maladie chronique avec leurs homologues canadiens. Cette étude a été entreprise afin de vérifier s'il y avait des différences entre les deux populations compte tenu des différences entre les systèmes de santé. De plus, cette comparaison permet une évaluation partielle de l'impact que l'Affordable Care Act des États-Unis pourrait avoir sur la prévalence des DSS chez les adultes américains atteints d'au moins une maladie chronique (asthme, diabète, arthrite, MPOC).
Méthodes : Des techniques bivariées et multivariées ont été utilisées pour analyser les données de surveillance de la santé américaines et canadiennes afin de comparer la prévalence des DSS et de déterminer les caractéristiques des adultes atteints d'une maladie chronique qui en présentent.
Résultats : Une analyse de régression logistique multivariée utilisant les troubles de santé mentale comme variable dépendante et ajustant mutuellement chacune des covariables de l'étude a révélé que pour les populations étudiées non caucasiennes ou appartenant à des minorités visibles, les personnes de moins de 65 ans, celles dont le revenu familial annuel était inférieur à 50 000 $ et celles définissant leur santé comme passable à mauvaise avaient toutes une plus grande probabilité d'avoir au moins un trouble de santé mentale. Contrairement à la population canadienne, la population américaine avait également une plus grande probabilité d'être de sexe masculin et de ne pas être diplômée d'université.
Conclusions : En utilisant le Canada comme indicateur, nous avons pu comparer la prévalence des troubles de santé mentale entre une population avec et sans assurance maladie universelle. Nos analyses ont révélé une prévalence plus faible des troubles de santé mentale chez les Canadiens adultes atteints d'au moins une maladie chronique, ce qui suggère que l'Affordable Care Act de 2010 aux États-Unis pourrait au fil du temps entraîner une réduction des troubles de santé mentale dans la population américaine comparable.