Karima Warda, Loubna Ait Said, Khalid Zerouli, Khalid Katfy, Kawtar Zahlane
Introduction : L'émergence et la dissémination des entérobactéries productrices de carbapénémases et leur propagation à l'échelle mondiale représentent un enjeu majeur tant pour la pratique clinique que pour les stratégies de santé publique. Leur diffusion massive actuelle à l'échelle mondiale est une source importante d'inquiétude en raison des options thérapeutiques limitées et du risque élevé de mortalité.
Matériel et méthodes : Des échantillons de pus obtenus à partir de patients brûlés admis au service de chirurgie plastique ont été analysés. Ils ont été ensemencés sur milieux de culture ordinaires et enrichis. En fonction de l'antibiogramme, la recherche de métallo-ß-lactamase a été réalisée sur les isolats par synergie EDTA, test de Hodg et PCR multiplex.
Résultats : L'identification a objectivé la présence de P. stuarti multirésistant . L'IMC de l'imipénème était élevé (IMC>8 mg). La résistance a également intéressé d'autres antibiotiques à l'exception de l'aztrinam, de l'amikacine et de la ciprofloxacine. Le test de synergie EDTA était positif (φ>5 mm). Le test de Hodge était négatif pour les deux souches. Les PCR ont démontré la présence de gènes de résistance ( blaNDM-1, blaOXA-48 ).
Conclusion : Cette étude a démontré que des souches multirésistantes aux antibiotiques sont présentes dans notre pays. La surveillance régulière et la documentation de la résistance aux carbapénèmes sont cruciales pour développer des stratégies de contrôle de l'infection due à ces bactéries.