Vladan Cvetanovic*, Milica Cvetanovic, Nikola Milenkovic, Boris Djindjic, Milica Randjelovic, IsidoraVukanic, Marija Zivadinovic et Radmilo Jankovic
Introduction : Les complications de la COVID-19 sont associées au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et au syndrome de relargage des cytokines (SRC). L'interruption de la signalisation de l'IL-6 par le tocilizumab peut être bénéfique dans ces conditions.
Méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective chez des patients atteints d'une pneumonie sévère due à la COVID-19 recevant du tocilizumab plus un traitement standard. Nous avons comparé les niveaux d'assistance respiratoire à l'hospitalisation, avant et après l'admission au tocilizumab.
Résultats : Quatre-vingt-douze patients remplissaient les critères du protocole thérapeutique serbe et ont reçu du tocilizumab en deux doses distinctes (8 mg/kg iv par dose). Les patients recevant une oxygénothérapie conventionnelle avant le tocilizumab (max 15 l/min) ont montré une diminution significative de l'assistance respiratoire (z = -3,200, p = 0,001) après le traitement et un risque de mortalité plus faible par rapport aux patients nécessitant une oxygénothérapie à haut débit avant le traitement par tocilizumab (0,36 contre 1,29).
Conclusion : Nos résultats suggèrent un effet bénéfique du tocilizumab en complément du traitement conventionnel dans les besoins d'assistance respiratoire, en particulier dans les stades précoces du SDRA et du CRS.