María Soledad Campos-Lucena, María Teresa Sanz-Díaz, Francisco Velasco Morente, Rocío Yñiguez Ovando
Objectifs: Etudier l'efficience comparative des services régionaux de santé en Espagne à travers DEA et mettre en lumière les orientations des politiques de santé pour améliorer la perception publique des services de santé ainsi que la participation des citoyens à la formulation des politiques de santé et à la définition des priorités.
Conception de l'étude: Analyse comparative de l'efficience des services de santé des différentes régions d'Espagne à travers DEA.
Méthodes: On utilise une approche non orientée dans laquelle l'efficience est recherchée à travers une augmentation des variables considérées souhaitables, l'efficience sanitaire unifiée naturelle est employée à cet effet, tandis que l'efficience unifiée managériale est utilisée pour une diminution des variables indésirables. Les deux sont liées à travers ce que l'on appelle l'efficience sanitaire unifiée naturelle managériale.
Résultats: On indique les orientations de la politique de santé que chacun des systèmes de santé analysés doit suivre pour améliorer son efficience. Il existe deux types d'ajustements possibles à réaliser: les ajustements naturels qui nécessitent l'augmentation des ressources utilisées, et les ajustements managériaux qui nécessitent la diminution des ressources utilisées. Alors que les premiers nécessitent uniquement l'augmentation des intrants, les seconds impliquent la modification des politiques managériales qui améliorent les résultats. L'étude permet de regrouper les systèmes de santé en quatre blocs dans lesquels les gains d'efficacité peuvent être obtenus grâce à des ajustements managériaux naturels. Conclusion : Le manque d'efficacité peut toujours être résolu par l'augmentation de la dotation budgétaire et seulement dans certains cas par l'amélioration des politiques de gestion des ressources.