Ram Adhar Yadav, Sirjana Shrestha, Jitendra Shrestha, Amit Man Joshi
Contexte : Les connaissances épidémiologiques concernant les troubles anorectaux sont très limitées. Les patients ne parlent pas souvent de leurs symptômes périanaux, ce qui conduit à un diagnostic et un traitement tardifs. Il est nécessaire de procéder à un interrogatoire systématique et à une évaluation clinique de la population pour évaluer la prévalence des troubles anorectaux.
Objectifs : L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des troubles anorectaux parmi les résidents de la municipalité de Kirtipur au Népal.
Méthodes : La première partie était l'enquête transversale pour évaluer les caractéristiques démographiques et de style de vie de la population étudiée. La deuxième partie était l'étude d'observation pour évaluer la prévalence des symptômes anorectaux. 1483 patients ont été recrutés dans 10 quartiers de la municipalité de Kirtipur. Nous avons analysé la comparaison de l'approche diagnostique entre les patients présentant des symptômes périanaux consultés spontanément et ceux révélés après un interrogatoire ciblé. Nous avons également analysé la raison pour laquelle les patients et les médecins généralistes n'ont pas effectué d'examen périanal. Les facteurs associés à l'orientation vers un proctologue et au taux de diagnostic ont également été évalués.
Résultats : L’étude a montré que la prévalence des symptômes anorectaux est passée de 9,4 % à 21,2 % après un interrogatoire ciblé systématique par les médecins généralistes. La consommation d’épices était la seule covariable associée à une diminution du risque de symptômes proctologiques. Les hémorroïdes (31,2 %) et la fissure anale (28,7 %) étaient les troubles anorectaux les plus fréquents. Cependant, les médecins ont diagnostiqué des troubles anorectaux chez 20,2 % des patients sans effectuer d’examen périanal. Le diagnostic d’hémorroïdes et de fistule anale était significativement associé à l’orientation vers un proctologue.
Conclusion : Cette étude peut contribuer aux connaissances épidémiologiques sur la prévalence des troubles anorectaux au sein de la population népalaise.